吴莹医生的科普号

SMILE手术本身的微创性、安全性和矫正精确性都已经得到公认，但是很多患者却忽视了术前角膜的保健，一个完美的手术需要三个条件：医生的准确判断和娴熟的手术操作、合适的手术方式和设备以及健康的角膜条件。本文就重点谈一谈术前角膜保健或者说术前患者应该做的准备工作。俗话说细节决定成败，只有重视各个环节，才能收获最佳SMILE疗效，达到最佳视觉质量。 为什么要谈角膜？因为SMILE手术是在角膜上做的类似于匠人雕刻，SMILE采用飞秒激光在角膜内部雕刻一个透镜（带近视和散光度数），这个雕刻的精确度要求非常高，达到微米级别，因此，一点点细微的差别就可能影响其精确度，角膜本身的健康状态就决定了这点细微的差别。 首先，角膜最表面的上皮层是激光射入角膜内的第一层穿越的屏障，只有完整、光滑、且无水肿的健康上皮层才能确保激光能顺利透过，并且精确地到达所需的角膜内部层次，一旦出现角膜上皮的脱落、缺失、或者水肿，必然影响到激光的射入以及深度的精准性，从而影响手术疗效。 有哪些情况会影响到角膜上皮的健康状况呢？很多！最常见的是隐形眼镜导致的角膜缺氧和干燥！还有本身就是干眼症的患者，角膜上皮往往有脱落或者不完整。在做术前检查时，角膜是我最关注的检查部位，每一个准备手术的患者必须保证有健康的角膜上皮，对于存在干眼症的患者，我的建议是术前常规用无防腐剂人工泪液帮助角膜上皮达到健康状态，每一个患者的角膜上皮必须经我检查是健康的才可以手术！对于准备来做术前检查的患者来说，首先要停戴隐形眼镜一周以上，同时使用无防腐剂人工泪液，然后再做术前检查。 还有眼睑倒睫，也是影响角膜健康状态的常见原因，长期的倒睫刺激角膜，会引起角膜上皮损伤和角膜新生血管增生，必须治疗倒睫让角膜恢复到一个相对健康的状态做行SMILE手术！ 其次，角膜基质是否有云翳、斑翳、疤痕、变性等等也是影响到SMILE精确性的重要原因。在做术前检查时，有时我会发现角膜上由于陈旧性炎症引起的云翳、斑翳，由于隐形眼镜引发的感染遗留的云翳，或者由于小外伤引起的疤痕，尽管对于视力的影响微乎其微，患者本人也都没当回事，但是是否对激光疗效有影响需要医生评估。 对于患者来说，一定要保护好眼角膜，重视日常眼部卫生，尽量避免眼部发炎，特别要重视隐形眼镜的合理配戴、护理、一定一定不能过夜配戴、定期到眼科医生处检查角膜等等，做好眼部健康保健工作。 总而言之，希望大家都要重视日常眼部特别是角膜的保健和护理，都要重视术前角膜的检查、评估和术前准备！希望每一位近视患者朋友都能收获最佳视力和视觉质量，还您一个清晰光明的美丽视界！ 细节决定成败！

很多人听说过近视激光手术，也大致了解激光手术的原理，但今天我要介绍的是另一种微创近视矫正手术——EVO Visian ICL，也称为植入式Collamer?晶体手术。如果说激光手术是在角膜上做“减法”通过去除部分角膜组织而矫正近视和散光的话，EVO Visian ICL就是在眼球内做“加法”通过植入眼内镜片而矫正近视和散光。这”一减”和”一加”是截然不同的两种思路，有各自的特点和优势，当然也有各自的适应症。 EVO Visian ICL的手术原理 可以形象地看成植入式隐形眼镜手术，通过角膜缘微小切口轻轻植入一片ICL镜片至晶状体和虹膜的间隙，轻松矫正近视和散光。 EVO Visian ICL是什么材料制成的？ 高科技的Collamer?晶体材料 Collamer?是STAAR Surgical的专利材料。这种材料含有天然存在于您体内的胶原蛋白，具备良好的生物相容性，能够与您的眼睛自然和谐相处；材料柔软且富有弹性，可折叠式轻松植入眼内，在眼中保持舒适自然；材料具有防紫外线功能，同时让可见光自由通过。 为什么称为“EVO Visian ICL”? EVO是evolution，新一代型号ICL，也称为ICL V4c，即带有中央孔的ICL。中央孔直径约360微米，是ICL镜片设计非常重要的革新，它带来的好处是沟通了房水在前房和后房的流动，从而不影响自身晶状体代谢、预防白内障发生，同时也预防瞳孔阻滞性青光眼的发生。老一代型号ICL没有中央孔，因此需要通过激光虹膜周边打孔沟通房水的流动，从而预防眼压升高，但实际效果不如中央孔，因为中央孔的设计更符合房水生理流动的路径，从而更有效预防白内障和青光眼的发生。除了中央孔以外，EVO ICL镜片周边还有两个孔，进一步保证房水在眼内的前后沟通。EVO ICL镜片在欧洲是2011年开始使用，我国是2014年开始使用。最新Meta分析结果显示：EVO ICL安全性指数均>=1.0，白内障、眼压升高、瞳孔阻滞发生率为0，ICL的安全性得到大量数据的验证。 为什么选择EVO Visian ICL EVO Visian ICL的最大优势：不损耗任何眼球组织，矫正近视范围很广（最高达1800度），为高度和超高度近视以及角膜先天薄或角膜形态有异常的患者带来福音。 第二大优势：手术可逆。如果近视度数有了较大改变或需要新的矫正方案，EVO Visian ICL是完全可取出的，跟上患者不断变化的需求。 第三大优势：光学效果最接近真实物体。这里需要普及一下眼球屈光系统基础知识：眼球屈光系统的结点在晶状体部位，任何矫正方法只有越接近结点才能获得越接近真实物体的矫正效果。EVO Visian ICL植入在晶状体前面，最接近眼球结点，即使矫正超高度近视也不会产生物体缩小效应，从而确保最大程度看清真实视界。 第四大优势：干眼程度非常轻，甚至没有。 第五大优势：视力恢复非常快。术后1-2天就可获得良好视力，不影响工作。 第六大优势：防紫外线功能，相当于为眼睛同时带上了墨镜。紫外线是白内障、黄斑变性的主要成因之一，因此EVO Visian ICL起到保护晶状体和视网膜的作用。 EVO Visian ICL的患者满意度超过99%。许多患者凭借EVO Visian ICL获得出色的夜视功能。目前全球已有超过90万例。 EVO Visian ICL的手术适应症 1. 年龄：18-55岁，最佳年龄段是21-45岁。如果18岁-21岁，但近视度数已达到稳定，即一年内近视增长

病史：从小学三四年级开始戴眼镜，现年27岁。戴眼镜超过十年。在青春期十三四岁的时候近视度数有过一次迅速的发展，之后趋于稳定，近年由于电子产品的大量使用，度数有一点缓慢的增长，基本稳定。左眼800，右眼900，均有125左右的斜轴散光。 我于2018年3月份想做激光矫正近视手术，在上海市五官科医院检查之后发现角膜薄、度数高，不适合做激光矫正手术，医院给出的建议是可以做晶体植入手术。当时我对晶体植入毫无了解，之前也没有听说过，在医院当场表示了放弃手术。 2019年听到身边两个人做过晶体植入手术，分别是一只眼睛不近视另外一只眼睛600度，以及双眼和我度数差不多的情况，均反映术后效果满意。 2020年3月，因疫情期间无法正常上班，我再次萌发了想通过手术摘镜的想法。在五官科医院的检查过程中发现内皮细胞数量不是很好，有可能不符合手术条件，之后在微医上联系了吴莹医生，吴莹医生耐心的和我解释了内皮细胞形态和内皮细胞数量的关系，并建议我增加一个角膜共交镜进一步检查内皮情况，面诊之后我向吴莹医生详细了解手术的情况和我检查的结果，吴莹医生全程轻声细语的解答，给我吃了一颗定心丸。角膜共交镜检查之后发现内皮细胞形态和数量都是满足要求的，之后又用新机器复测了内皮细胞，和角膜共交镜检查结果一致，符合做手术的要求。之后预约了UBM检查和术前常规检查之后，正式预定晶体并开了术后需要用的眼药水。在确定晶体度数的过程中，医生反复验光，最后发现本人对散光敏感，而且本身是斜轴散光，最后还是选定了ticl晶体（有散光度数）。 之后开始了等待晶体的过程，受疫情影响，晶体等待的时间还是有点长，大概等了两个月左右，晶体到货之后和医生助手预约了手术时间。 我于2020年5月22日在五官科医院浦江院区正式手术，早上到达医院之后先去测了眼压，眼压正常后在手术室门口等候。叫到名字之后进入准备区，换手术衣做散瞳准备。（关于麻药是在准备区滴的还是手术室滴的我有点记不清了），之后由护士带领进入手术室，顺便说一句，这个时候没戴眼镜真的是睁眼瞎啊。由于我是ticl晶体，吴莹医生先用裂隙灯帮我标注了轴位，以便术中调整晶体角度来矫正散光（此时一定要瞪大眼睛，尽可能的配合医生）。之后在手术床上补滴了一次麻药，并用碘伏对脸部和眼睛进行消毒（患者不用紧张，到目前的所有环节都是无创的，也没有不适感）。手术开始，会有强光照在脸上来给医生提供充分的手术部位暴露，对于已经散瞳了的患者而言确实很刺眼。吴莹医生贴心的让助手把灯稍微调暗一点并告诉我再暗就无法手术了，由于散瞳之后眼睛不太聚焦，我大致可以看到手术刀过来了，吴莹医生和我说晶体已经放进去了，这个过程我并没有明显的感觉，之后由于是ticl晶体，需要旋转一个小角度，这时候感觉到了胀痛，但并没有很难忍受，很快就调整好了，然后我就看到了一个光圈，由于麻药和散瞳加上刚做完手术，此时其实并看不清，另外一只眼睛的手术过程是一样的。做完手术家属在外面交完钱之后就可以离开手术室，去一楼遵医嘱滴眼药水，并一直测量眼压，由于伤口的存在，此时滴眼药水是有点疼的。我的基础眼压不高，术后眼压一直也不高，眼压基本上稳定之后就可以离开医院了。在医院大厅的术后过程中，我看东西一直雾蒙蒙的并且有很多光圈，医生告知都是正常的。 回家之后也是遵医嘱滴眼药水，第二天睡醒视力已经很清楚了，我会感觉到伤口有一点点痛，尤其是在低头弯腰等动作的时候，眼睛会有一点胀痛，基本上不影响生活的，第二天去医院复查，双眼的单眼视力都是1.2，眼压也正常。 一周复查，需要检查眼压、裸眼视力、电脑眼光和角膜地形图，我的拱高在420和440，由于我的前房深度只有2.93和2.95，所以拱高和ADC也是相匹配的，此时的电脑眼光。眼压12左右，裸眼视力不变。一个月复查，需要检查眼压、裸眼视力、电脑眼光，一个月伤口基本上恢复好了，电脑眼光有50度的散光和100度的远视，是在伤口愈合过程中产生的屈光变化。三个月复查，需要检查眼压、裸眼视力、电脑眼光和角膜地形图，三个月的检查结果和一个月的检查结果没有明显变化。此后一直遵医嘱定时检查。 我现在是术后三个月，眼睛基本上没有什么需要特别注意的事项了，定期检查就可以了。说一下我的日常感受，不戴眼睛之后肯定是更方便的，尤其对于女孩子而已。我的暗瞳是7.4、7.6，比较大，所以在暗处有眩光的现象，基本上表现为物体周围有一圈白边。实践之后发现在上海这种晚上有路灯的路况下开车影响不大，看电影也没什么影响。还有一点眼干的情况。由于V4C是自带中央孔的晶体，所以很多患者术后会反映看到光圈，我除非是在对着强光的情况下，一般是看不到光圈的，我和别的患者的交流中发现有些人术后是一直看得到的。 综上就是我术前术后的一些情况，希望能给还没手术的患者带来一点帮助。 某位吴莹医生的患者 2020年9月3日星期四

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院是国内有名的专科医院，眼科专业排名名列全国前三，近视激光手术更是全国领跑者，慕名而来的患者人数多，如何利用各种途径简化挂号和就诊流程是大家都十分关心的问题，今天就请听我来好好聊聊最靠谱攻略。 先介绍一下医院布局。我院全称“复旦大学附属眼耳鼻喉科医院”，共有三个院区：汾阳路、宝庆路、浦江。近视激光手术中心在宝庆路（徐汇区宝庆路19号）和浦江（闵行区江月路2600号）这两个院区，汾阳路没有！（不要跑错院区走冤枉路哦）接下来正式来谈谈攻略。 第一，在挂号之前可以先利用互联网站，比如好大夫网站或者微医网站，找到自己信任的医生，进行图文或者电话咨询，对手术和检查可以做一个初步了解，包括一些疑惑也可直接咨询。如果已经在当地医院有初步检查报告，就更能有针对性进行咨询，甚至可以初步判断手术是否可行以及大概的手术方式。与医生见面前的沟通可以减少不必要的麻烦，增加就诊效率，强烈推荐！ 第二，挂号攻略-充分利用互联网预约！预约不仅能够保证挂得到号，并且号序都是在前面的，减少了就诊当天的排队时间。强烈推荐！！网上预约流程：在百度上搜索“复旦大学附属眼耳鼻喉科医院”就可得到预约挂号的链接，点击后可以搜索医生姓名预约，也可以按照科室查找医生进行预约。 第三，如果预约不到你所要的时间，是不是有办法解决呢？答案是肯定的！途径就是在网站上和医生先进行沟通说明情况，通过医生可以帮你加号。我的处理方式是这样的：当天患者先到我诊室拿加号单，然后排队加号，这样就解决了问题！ 第四，就诊前准备工作。很简单，就是停戴隐形眼镜一周以上。其他没有了。 第五，就诊当天有个省时小诀窍，这也是我院为方便近视激光患者就诊流程而设置的绿色通道。拿着挂号单的患者只要告知分诊服务台工作人员是要做激光检查的，工作人员会安排优先就诊。这个绿色通道千万不要忘了哦，可以节省很多候诊时间！ 第六，检查就只能按部就班了。但要提醒大家的是，有一项扩瞳检查后不能开车，所以敬请各位最好不要独自驾车来。 最后，所有检查完毕后，直接找主诊医生看报告，交流情况定手术方案等等，有任何疑惑都要提出，包括对手术过程的了解等等，术前对手术过程了解多是有助于手术配合的。 好了，希望这些攻略对大家就诊能有所帮助，也欢迎大家随时向我咨询近视相关疑惑。

想必有近视矫正手术意愿的患者在网上搜索时一定会浏览到很多关于“全飞秒激光手术介绍”的文章，有说这个手术非常好，有贬低这个手术的…… 事实真相到底是怎样的呢？作为有着近视激光手术经验超过十年，全飞秒激光手术超过五年的屈光手术医生，我很想来谈谈对这个手术的看法。 首先，全飞秒手术最大的“喜”就是是“微创”。我们的眼角膜虽然这么小，但却是人体内最为敏感的组织，俗话说“眼睛里揉不进一粒沙子”，说的就是角膜内密布了神经。而我们眼睛正常的泪液分泌和正常的瞬目都需要角膜的敏感特性，这是对眼睛的保护。想象一下，如果做了大切口的创伤大的角膜手术，虽然视力恢复了，但是角膜神经被大范围破坏，角膜敏感性严重下降，我们眼睛的健康状态破坏就比较严重！ 其次，全飞秒手术的第二“喜”在于精确度高！因为是一次性飞秒激光切割透镜，与准分子激光消融组织相比，全飞秒激光切割受环境变化的影响小的多。因为小切口无瓣，全飞秒激光手术避免了瓣引起的散光问题。因为小切口，术后近视回退非常少见，特别对于高度近视，术后长期的视力稳定性明显高于半飞秒激光和LASIK。 再次，全飞秒激光的第三喜在于远期风险小。因为角膜的完整性保持了，就能更好地抵抗外力的冲击。因为角膜没有被大范围切开，就不会产生角膜瓣再次掀开的意外。 说了这么多全飞秒激光的“喜”，接下来要说说“忧”了！ 首先，全飞秒激光最大的“忧”是对患者术中配合有一定要求。整个激光过程是一次性完成，大约需要26秒，患者在医生的引导下要完全放松眼皮，千万要避免用力挤眼或者转动眼球。我在手术前花最多时间就是在手术配合的沟通上。对于一些容易紧张的患者我会多花些时间交流和指导，我认为这是非常重要的，手术效果与患者的配合分不开，在这里多花些时间是值得的。术中要继续根据患者的心理状况进行相应指导。目前为止，我只碰到过一位患者实在不能控制自己的紧张情绪而改作其他手术的，其他患者都能顺利完成。 其次，全飞秒激光手术后有一个“雾状感”的视力波动期，还不能达到术后第二天就完全恢复清晰的效果。大部分患者术后第二天的视力在0.8-1.0，但并不是最清晰的，有朦胧不清感。这种朦胧感持续1-3个月，取决于角膜内伤口水肿消退能力。我观察过这个朦胧感的改变过程，有些人上午严重下午减轻，有些人整天差不多，有些人看近处明显，到目前为止，所有人的这种朦胧最终都消除了。 再次，全飞秒激光手术矫正的范围有一定限度，对于远视矫正目前还没有，已有相关研究在进行，值得我们期待。对于近视和散光的矫正也有一定限度，受到角膜本身厚底的限制。不管怎么说，手术的安全性是第一位的，在角膜薄的情况下，为了保证手术安全性，不得不残留一定近视度数。 以上对于全飞秒手术的一些体会希望对寻求近视矫正的患者朋友有所帮助，我也非常乐意接受大家的咨询，帮助您实现摘镜愿望！

一字之差，差之千里！近视激光手术发展到现在，不论手术的有效性、稳定性和安全性都已得到广泛认可。最新发布的我国飞行员体检规定：做过近视激光手术的人也符合体检要求。大家都知道飞行员对于视力的要求是最高的，这足以说明近视激光手术的有效性和安全性得到充分认可。 然而，激光手术种类繁多，名字又很接近，很多患者到我门诊来咨询近视手术时第一个困惑就是到底这些手术有什么不同。目前，最热门的两个手术方式是“全飞秒激光手术”和“全激光手术”，两者有何区别呢？听我来谈一谈。 首先，全飞秒激光手术，顾名思义：整个手术都是由飞秒激光完成而不采用其他激光或者机械刀。全飞秒激光手术的最大优势是可以实现微小切口2mm，称为小切口全飞秒激光透镜取出术（SMILE）。这一优势给患者带来的好处多多：避免角膜大切口导致角膜完整性破坏、减少角膜神经损伤程度、减少术后屈光回退等等。SMILE手术后有效视力恢复速度也很快，术后一天可以正常用眼，术后1个月后屈光回退非常少。 其次，全激光手术，顾名思义，手术过程全部采用激光完成，可以是全部准分子激光（trans-PRK）、准分子激光?飞秒激光（FS-LASIK）、全部飞秒激光（SMILE）。由此可见，全激光手术包括了三种类型手术，而全飞秒激光只是其中的一种，两者不等同。我们来看一下另外两种全激光手术到底是什么手术原理。第一、trans-PRK，手术采用全部准分子激光的方式进行，和以往的PRK手术类似，由于术后角膜反应较重，主要适用于低度近视，在中高度近视上有角膜haze和屈光回退的风险。第二、FS-LASIK，飞秒激光?准分子激光，飞秒激光用于制作角膜瓣，准分子激光进行屈光矫正，其特点是需要制作角膜大切口20mm，因此本质上就是LASIK手术，但是制作角膜瓣的精确性比以往机械刀高得多。LASIK手术的近视矫正效果也是很好的，但是由于角膜切口大，因此对角膜结构完整性的影响比SMILE大，对角膜神经损伤的范围也比SMILE大。 以上介绍希望对您了解不同激光手术方式有所帮助！也欢迎在我网站咨询近视手术相关信息！

近二十年来近视激光手术已“遍地开花”，安全性与有效性已经很明确，老百姓常仍然会问，远期会反弹吗？。东方网视频嘉宾周行涛近日作客细聊近视激光的稳定性与注意事项，特别是新型激光手术全飞秒SMILE的微创性。我国的近视问题是公众关注性较大的社会问题。如何让近视者从激光手术中获得更好的效果并减轻风险呢？术前的教育是关键之一。近视者的术前教育，不仅要了解近视激光的原理和主要方式，还要了解近年的趋势，以及围手术期的注意事项和用药保健。近视激光的基本原理是利用激光打磨角膜，让角膜稍微改变屈光能力，从而调整眼睛的焦点，让近视者重新清晰地看清远处的物体。最新的全飞秒激光SMILE是小切口角膜透镜取出术，微创性非常好，微边切只有2毫米，不需要准分子激光，远期稳定性更好，反应更小，最大优点是术后疼痛等刺激反应轻且短，有效视力恢复快，是当前1000度以下的近视者是最佳适应的方式之一，特别是那些激烈运动、对抗冲撞等行业的近视患者很有益，比如体育专业、士兵、警察、航空和潜水等职业人士。200度以下的低度近视及相对薄角膜者，LASEK由于切削层次表浅，也很适合，也是不需要“刀”的手术。不是所有人都可以手术的，通常要求年龄在18周岁以上，近两年屈光度相对稳定，一般可矫正近视度数不超过1000度，散光不超过600度，停戴软性隐形镜1周以上，所有眼前后节检查数据都合格者。1000度以上甚至2200度的近视，则需要ICL手术，是眼内晶体植入术，在全面评估上进行手术也是稳定可靠的。决定手术前应了解并选择正规的眼科进行全面检查，有很多项目。接受完善的检查后与医生讨论时不要勉强医生，比如在眼部活动性炎性病变时是不能手术的。没有充分的认知基础和良好的心理和合适的预期度，急急忙忙要求手术者容易有潜在风险和隐患。并且要知晓手术前后的眼的保护和用药以及手术的恢复过程。术后用电脑务必注意适时用人工泪液减轻干眼的影响，切不可连续无节制的上网过长而忽视眼的滋润。近视激光手术看起来非常快捷，但决不简单。特别是术前的检查与评估、手术方案的选择与设计、术后的规范护理与保养，更需要近视者的配合与认知。在亲切而充分的医患交流的平台上，完善可靠的评估，科学合理的设计，精益求精的手术操作，周密的随访和合理的用药，是高质量手术并达到最佳视觉质量的保证。飞秒SMILE提高视觉质量从而提升生活质量，但离不开健康教育，让近视者充分知晓注意事项，高科技才真正给他们带来美好的视觉。

青少年近视防控常见误区剖析吴莹近视是我国，乃至全世界儿童和青少年最高发的视觉异常性眼病。据不完全统计，我国城市学生近视患病率小学、初中和高中分别为50%、60%和70%。近视的不断进展会增加致盲性眼底并发症的发生率，包括黄斑变性、黄斑新生血管出血、视网膜脱离等。然而，近视防控尚不尽人意，这是因为近视发病机制非常复杂，至今仍未完全揭示。目前，市场上有许多五花八门的所谓“近视矫正仪器”，不仅不能矫正近视，反而延误治疗，严重危害青少年视觉健康。我作为视光学专科医生，每天面对众多家长雷同的误区，深深感到近视防控科普的重要性，希望通过对近视常见误区的解疑释惑帮助广大家长了解如何科学地防治近视。误区一、儿童近视都是假性的，戴眼镜只会越戴越深。几乎所有初次就诊的近视儿童家长都会问有这样的疑惑：“小孩难道不是假性近视吗？”，甚至“谈眼镜色变”，认为“戴上眼镜就算完了”。这个误区的产生是由于没有弄清近视的本质。近视的发生发展是由于眼轴过度延长，与眼前节屈光力不匹配所致。因此，真性和假性近视并非是通过年龄来区分的。所谓的“假性近视”在临床上并不多见，它是指调节过度引起的短暂性近视现象。儿童和青少年近视需要扩瞳验光才能确诊，因此必须到医院经过专业视光学检查，而不是在眼镜店简单地插片验光。关于戴眼镜的误解就更是危言耸听了，很多初次就诊的家长都认为“戴眼镜会加重近视发展，而且会导致眼球变形”。事实上正好相反，近视不戴眼镜反而会加重近视发展。动物和临床研究都显示：视觉模糊是导致近视发展的重要因素，因此，近视不矫正只会加重视觉模糊从而导致近视发展。临床研究也验证了近视戴镜有助于控制近视发展。市场上有一些机构打着“近视康复训练”的幌子招揽顾客，其实只是通过反复刺激视觉中枢，提高对模糊辨别的阈值，并非真正减少近视度数，因此所谓的“近视矫正”是假象。误区二、儿童近视戴眼镜应该浅配这个误区还是基于家长根深蒂固地认为度数戴深了不利于控制近视发展。对于“近视应该足矫还是欠矫”是有定论的。临床随机对照研究显示：儿童近视足矫比欠矫（例如150度）更有利于控制近视发展。为什么呢？首先，足矫保证近视眼在远处和近处都能获得清晰的视觉，从而避免模糊所诱导的近视发展。其次，足矫才能维持正常的调节和集合功能，从而保持正常的双眼单视功能。误区三、渐进多焦点眼镜是控制近视的好办法渐进多焦点眼镜设计的初衷是减少看近所需的调节力，因此，主要用于老视患者。传统观点认为近视是由于看近调节过于紧张所致，但是，现在已经很清楚近视并非调节过紧张，而是调节不精确。对于大多数近视而言，看近都存在调节滞后，配戴渐进多焦点眼镜只会加重调节滞后，导致调节更不准确。由美国组织牵头的COMET研究结果显示：渐进多焦点眼镜对大部分儿童近视控制无效；而只对看近内隐斜同时调节滞后的近视有一定控制疗效。事实上，绝大多数近视儿童看近时并非内隐斜，而是外隐斜，因此配戴渐进多焦点不仅对近视控制无效，而且会导致调节集合功能的不平衡，不利于双眼单视功能。总而言之，近视防控任重而道远，不仅需要眼科医生的专业知识，更需要广大家长对近视防治有正确科学的认识，只有通过我们的共同努力才能最大程度保护儿童视觉健康。本文系吴莹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

每年暑期都是近视激光手术和儿童屈光不正和斜弱视就诊的高峰期，我们医院作为全国唯一一所眼耳鼻喉科专科医院可想而知必然人满为患，如何最高效完成激光术前检查并且成功预约手术是大家所关心的问题，在此我提供一些小窍门。首先，如何挂专家号。面对绵延数十米的排队长龙，很多人会觉得肯定挂不到专家号了，甚至有人直接就去找黄牛了。事实上，在我们近视激光中心，对所有激光手术术前检查患者的挂号都是开绿色通道的，挂号途径很多，可以网上预约、现场挂号，实在挂不到可以直接到二楼门诊大厅找相关专家加号，大家千万不要被黄牛骗了。其次，如何就诊。请你在服务台叫号安排处说明是激光术前检查，可以安排优先就诊。检查结束后也是优先安排看检查报告。希望在繁忙而拥挤的暑期高峰也能尽我所能为激光手术患者提供好的服务。我的专家门诊为所有激光手术患者提供绿色通道，也欢迎大家在网上给我留言。